之胜，火偏胜则金燥受邪，肺病就发生了。寒气大来，是气之胜，偏胜则火受邪，心病就发生了。气大来，是土气之胜，土偏胜则寒受邪，肾病就发生了。风气大来，是木气之胜，木胜则上受邪，脾病就发生了。这些都是所谓邪而生病的。如果正当岁气不足之年，则邪气更甚；如主时之气不和也使邪气更甚；遇月廓空的时候也使邪气更甚。以上三情况，如果再受邪气，病就很危险了。凡是有了胜气，相继而来的必定是报复之气。

黄帝：六气到来时，脉的象如何？

岐伯说：厥之气到来，其脉就应表现为弦；少之气到来，其脉应表现为钩；太之气到来，其脉应表现为沉；少之气到来，其脉应表现为大而浮；明之气到来，其脉应表现为短而涩；太之气到来，其脉应表现为大而长。气至而脉和是正常的，气至而脉太盛的是病，气至而脉相反的是病，气至而脉不至的是病，气未至而脉已至的是病，若之气变易而脉象错的就很危险了。

黄帝：六气的标本，变化不同，是什么原因？

岐伯说：六气有从本化的，有从标本的，有不从标本的。

黄帝：我希望全面了解这个理。

岐伯说：少太从本化，少太既从本又从标，明厥不从标本而从其中气。从本的，是因为病邪生于本气。从标从本的，是因为病的发生有从本的，也有从标的。从中气的，是因为病的发生基于中气。

黄帝：脉象从而病相反的，如何诊断呢？

岐伯说：脉至与症状相一致，但之不鼓动而无力的，这就不是真正病，各证脉都是这样。

黄帝：凡是证而相反的，其脉象怎样？

岐伯说：脉至与病症相一致，但之鼓指而极盛的，这就不是正病。所以各疾病的起始，有发生于本气的，有发生于标气的，有发生于中气的。在治疗上有治其本气而得愈的；有治其标气而得愈的，有治其中气而得愈的，也有标气本气兼治而得愈的。有逆其势而治愈的，有从其情而治愈的。逆，是逆病之情，在治疗上是正治顺治。若顺治，表面虽似顺，其实却是逆。所以说：知标与本，在临证时，就能没有危害，明白逆治顺治的理，就尽施行治疗而无须询问，就是这个意思。不知这些理，就不能谈诊断，却足以扰经气。所以《大要》上说：庸医沾沾自喜，以为所有病症都已知了，但一结合临证，他谈论证尚未终了，寒病征象又开始显现来了，他不懂得同是一气而所生病变不同，于是心中迷惑，诊断不清，扰了经气，就是这个意思。标本的理，简要而应用极广，从小可以及大，通过一个例可以明白一切病的变化。所以明白了标与本，就容易治疗而不会发生损害；观察属本还是属标，就可使病气调和。明确懂得六气胜复的理，就可以作为一般医生的榜样，同时对于天地变化之也就完全了解了。

黄帝：胜气、复气的变动，有早有晚，情况怎样？

岐伯说：所谓胜气，胜气到来时人已经病了，而病气蓄积的时候，复气就已经萌发了。那复气，在胜气终了时它乘机而起，得其时位，就会加剧。胜气或轻或重，复气有少有多，胜气平和，复气也就平和，胜气虚，复气也虚，这是天气变化的常规。

黄帝：胜复的发作，有时并不恰合它的时位，有的后于时位而来，这是什么缘故？

岐伯说：这是因为六气的发生变化，都有衰和盛的不同。寒暑温凉盛衰的作用，表现就在四维。所以气的发动，开始于温而极盛于暑，气的发动，开始于清凉而极盛于寒冽，夏秋冬的气候，各有差别。所以《大要》上说：天的温，发展而为夏天的暑，秋天的清肃，发展而为冬天的凛冽。谨慎照四维的变化，侦察其气候的回归，这样，可以见到气的终了，可以知晓气的开始。就是这个意思。

黄帝：四时气候的变迁，它的差别有常数吗？

岐伯说：大概是三十天的光景。

黄帝：其脉的相应，都是什么？

岐伯说：差分之脉见于脉象，与正常的相同，只不过在判断时，将所差的时数去掉而已。《脉要》说：脉毫无沉象，夏脉毫无弦象，冬脉毫无涩象，秋脉毫无数象，叫四时之气闭。沉而太过的是病脉，弦而太过的是病脉，涩而太过的是病脉，数而太过的是病脉，脉气而参差的是病脉，气已去而脉复见的是病脉，气未去而脉先去的是病脉，气去而脉不去的是病脉，脉与气相反的是死脉。所以说四时之气相互联系，各有其职，就像秤砣与秤杆一样，缺一不可。之气，清静时就会生化安宁，变动时就会产生疾病，说的就是这个意思。

黄帝：什么是幽明？

岐伯说：两之气都尽就称幽；两之气相合就称为明。幽明的合，成为寒暑的不同。